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Esta mensagem é despoletada quando o utente é transferido para outro serviço e o sistema responsável do serviço anterior comunica a Avaliação Inicial feita nesse serviço. Nesta mensagem assume-se a nomenclatura da estrutura da Avaliação Inicial de cada Serviço do sistema SClínico.

Esta mensagem é constituída pelos seguintes segmentos:

...

Esta mensagem é despoletada quando o utente é transferido para outro serviço e o sistema responsável do serviço anterior comunica a Avaliação Inicial feita nesse serviço. Nesta mensagem assume-se a nomenclatura da estrutura da Avaliação Inicial de cada Serviço do sistema SClínico.

Esta mensagem é constituída pelos seguintes segmentos:

  • MSH: Header da mensagem que identifica o tipo da mensagem (ORU^R30), a sua origem e o seu destino;
  • PID informação relativa ao paciente que é alvo da leitura;
  • PV1: informação relativa à visita do utente;
  • ORC: informação do pedido e o tipo de pedido;
  • OBR: informação do pedido com mais detalhe;
  • OBX: informação de cada registo da Avaliação Inicial.

 

O campo PV1-2 indica o Modulo.
O campo PV1-3 indica a localização atual do utente.
O campo PV1-6 indica a localização anterior do utente.
O campo PV1-19 indica o número do episódio. 


O campo ORC-3 indica o identificador da avaliação Inicial da aplicação que disponibiliza os dados.
O campo ORC-29 indica o tipo de ordem/observação (tabela HL70482 com  valor AI - Avaliação Inicial )


O campo OBR-3 indica o identificador da avaliação Inicial da aplicação que disponibiliza os dados.
O campo OBR-4 contém o Identificador da informação/serviço prestado.


O campo OBX-3.1 indica o identificador do Item da avaliação inicial.
O campo OBX-3.2 indica o designação do item da avaliação inicial.
O campo OBX-3.4 indica o identificador da label da avaliação inicial.
O campo OBX-5 indica o valor da observação.
O campo OBX-14 indica a data registo.
O campo OBX-15 indica o serviço/especialidade de registo.
O campo OBX-16 indica o responsável do registo.



  • Mensagem exemplo para a disponibilização dos registos da Avaliação Inicial de um serviço

Nesta mensagem é comunicado pelo HES uma avaliação Inicial de enfermagem, AI campo ORC-19 (tabela HL70482) com o código 999999999999, identificado nos campos ORC-3.1 e OBR-3.1 referente a um utente que estava anteriormente internado no serviço 30005, identificado no campo PV1-6.

Avaliação Inicial desta mensagem tem 3 registos, cada um dos registos documentado num OBX, sendo o identificador do registo composto pelo Item (OBX-3.1) e pela label (OBX-3.4). O OBX-5 contém o valor registado, de acordo com o formato declarado no campo OBX-2. O campo OBX-11=R  indica que são resultados finais. O campo OBX-14 indica a data e hora a que foi realizada o registo da avaliação Inicial. O campo OBX-15 contém o serviço onde o registo foi feito e o campo OBX-16 indica quem foi o responsável pelo registo referente ao item, label em questão.

MSH|^~\&|HES|INST|HL7_DEFAULT|INST|20210119160435||ORU^R30^ORU_R30|d0f24a8c-8add-449f-b5eb-4c5affa824ff|D|2.5||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19781106000000|M|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^243599999|||||99039483^^^HOS||||
PV1|1|INT|30004^7005^MAC^1010^^Maca^1^7^SALA5^^HOS|||30005^^^^^||||||||1|||1258^MEDICA^TESTE^^^^^^HOS~99999^MEDICA^TESTE^^^^^^N.Ordem~70044^MEDICA^TESTE^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||14000507^^^HOS|||||||||||||||||||||||||20210118150400||||||
|||V||
ORC|NW||999999999999^HES||||||20210119160435|||||||||||||||V||
ORC|NW||999999999999^HES||||||20210119160435||||||||||||||||||||AI||
OBR|1||999999999999^HES|99999-IA^Avaliacao Inicial de xxxxx^HES||||||||||||||||||
OBX|1|NM|DomQue^Queda^^Escala de Morse||45||||||R|||20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS
|1841^Testes2^Utilizador de^^^^^^HOS||
OBX|2|ST|DomQue^Queda^^Antecedentes de queda||Sem quedas||||||R|||20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS|1845^Testes^Utilizador de^^^^^^HOS||
OBX|3|CE|Dom ExEada^Expe. ant. de amamentação^^Sim||S^sim||||||AIR||
OBR|1||999999999999^HES|99999-IA^Avaliacao Inicial do xxxxx^HES||||||||||||||||||
OBX|1|NM|DomQue^Queda^^Escala de Morse||45||||||R|||20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS|1841^Testes2^Utilizador de^^^^^^HOS||
OBX|2|ST|DomQue^Queda^^Antecedentes de queda||Sem quedas||||||R|||20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS|1845^Testes^Utilizador de^^^^^^HOS||
OBX|3|CE|Dom ExEada^Expe. ant. de amamentação^^Sim||S^sim||||||R|||20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS|1845^Testes^Utilizador de^^^^^^HOS|20210303144657|30005^serviço xxxxx^HOS|1845^Testes^Utilizador de^^^^^^HOS||


  • Exemplo de uma mensagem ACK^R30 COM sucesso

Esta mensagem representa um ACK aplicacional relativo à mensagem de notificação de resultados de avaliação inicial,  control id d0f24a8c-8add-449f-b5eb-4c5affa824ff concluído com sucesso.


MSH|^~\&|HL7_DEFAULT|INST|HES|INST|20210415175743||ACK^R30^ACK|0ef37860-62e7-40a0-ae0a-b48cb83b970b|D|2.5||
MSA|AA|d0f24a8c-8add-449f-b5eb-4c5affa824ff|||


  •  Exemplo de uma mensagem ACK^A30 SEM sucesso

Esta mensagem representa um ACK aplicacional relativo relativo à mensagem de notificação de resultados de avaliação inicial, control id d0f24a8c-8add-449f-b5eb-4c5affa824ff, a qual foi rejeitada pela aplicação destino.


MSH|^~\&|HL7_DEFAULT|INST|HES|INST|20210415175743||ACK^R30^ACK|7ec9b1a9d-1341-43f3-945c-a9589d830234|D|2.5||
MSA|AR|d0f24a8c-8add-449f-b5eb-4c5affa824ff|
ERR|||207^Application internal error||106^(106) ERRO INDEFINIDO|