Esta mensagem é usada para comunicar a criação de um novo Diário clínico. Para que esta mensagem seja aceite, é obrigatório que os seguintes campos venham preenchidos: o módulo (/wiki/spaces/PD/pages/42959003PV1-2), episódio (/wiki/spaces/PD/pages/42959003PV1-19), o utilizador que registou essa informação (/wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-22), a data e hora (/wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-6) e a descrição do Diário (/wiki/spaces/PD/pages/42958995OBX-5).
O segmento /wiki/spaces/PD/pages/43417708 TXA contém informações específicas para um documento transcrito, mas não inclui o texto do documento. O campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708 TXA-2 é fundamental para indicar que tipo de documento se trata, neste caso, "CS" refere-se a um "Clinical Summary". O campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-4 indica a data e hora da actividade registada relativa ao documento. No campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-5 é passado o nome do clínico que gera o procedimento. No campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-6 é indicada a data de criação do documento a que este segmento se refere. O campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-12 é um identificador único do documento. O campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-17 indica o estado de conclusão do documento. O campo /wiki/spaces/PD/pages/43417708TXA-18 é essencial para identificar o tipo de confidencialidade do documento, neste campo são aceites os valores "U" (usual control) e "R" (restricted).
Todos os campos dos segmentos PID/wiki/spaces/PD/pages/42959001e /wiki/spaces/PD/pages/42959003 PV1 são fundamentais para identificar o utente e o episódio respectivamente. Os sumários clínicos são permitidos nos módulos de CON; HDI; URG e INT.
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Neste exemplo, é enviada uma mensagem de notificação da criação de um novo sumário clínico. Este diário foi realizado no âmbito de um episódio de urgência do utente Miguel André"LAST_NAME", onde o médico Jorge Costa "MEDICATESTE" registou às 16h do dia 30/03/2017 como não sendo confidencial e que o "Utente melhorou e pode ir para casa". O sumário clínico foi identificado com o identificador: D0001.
/wiki/spaces/PD/pages/32276579MSH|^~\&|HL7_DEFAULT|INST|SCLINICOHES|INST|20170330160000||MDM^T02^MDM_T02|e2e38ff4-96d8-40f8-bae1-978d81e88254|D|2.5|||AL|AL |
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ACK Aplicacional de resposta caso a mensagem original identifique essa necessidade:
/wiki/spaces/PD/pages/32276579MSH|^~\&|SCLINICOHES|INST|HL7_DEFAULT|INST|20170330160000||ACK^T02^ACK|20200102144605d905|D|2.5| |
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