OMP^O09 – Prescrição de Medicação v1.0.2

o Esta mensagem é implementada para a comunicação da prescrição de medicação e os respectivos estados que complementam o workflow da prescrição. Na constituição desta mensagem são utilizados os seguintes segmentos:

• MSH/wiki/spaces/PD/pages/32276579- Header que identifica a operação de prescrição (OMP^O09) e a sua origem e destino.

• PID/wiki/spaces/PD/pages/42959001- Contém toda a informação do paciente titular da prescrição;

• PV1/wiki/spaces/PD/pages/42959003- Contém informação relativa ao episódio do paciente na unidade de Saúde;

• ORC/wiki/spaces/PD/pages/42958997- Contém a informação relativa à prescrição efectuada. 

• TQ1- Contém toda a informação relativa a quantidades e instruções do medicamento. Este segmento pode ser repetido em cada medicamento prescrito;

• RXO/wiki/spaces/PD/pages/42959033- Contém toda a informação relativa ao medicamento que está a ser prescrito;

• RXR/wiki/spaces/PD/pages/42959036- Contém a informação acerca das vias de administração do medicamento.

• RXC - Contém a informação relativa a medicamentos compostos, indicando as substâncias que o compõem (é necessário um segmento RXC por cada substância).

Esta mensagem pode ser dividida em diversos estados, consoante o seu objectivo final, esses estados são identificados no ORC-1 e podem representar uma operação de criação de prescrição (NW), cancelamento de prescrição (CA), termo de uma prescrição (DC) ou então uma alteração de prescrição (XO) (visualizar a tabela dos Eventos Medicação ). 

A cada segmento ORC enviado numa mensagem irá corresponder a uma prescrição de um medicamento registado univocamente no ORC-2 / ORC-3 e que pode ter um agregador (ORC-4). 

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição - Com uma toma diária e com data e hora de início e fim da toma

Esta mensagem representa uma nova prescrição (ORC-1 = "NW"), e esta prescrição contém apenas um medicamento (Flucloxacilina) (RXO/wiki/spaces/PD/pages/42959033-1). Esta prescrição foi prescrita no módulo de urgência (PV1-2 = "URG") 

No segmento ORC, como já foi referido, segue toda a informação relativa à prescrição. Neste exemplo é enviado o ID da prescrição no sistema de origem no campo ORC-2 (301100003465642830X_1), esse campo deve ser preenchido sempre que a prescrição tenha sido realizada por um player externo. No campo ORC-3 será enviado no ACK aplicacional o ID da aplicação “HES”. Esse campo é preenchido sempre que a prescrição tenha sido realizada por um sistema da SPMS e, nesse caso o campo ORC-2 não será preenchido. O campo ORC-9 identifica a data/hora em que foi criada a prescrição. O ORC-10 identifica o profissional que fez o registo da prescrição e no campo ORC-12 a informação relativa ao Médico que prescreveu, neste caso o número de ordem do mesmo. O campo ORC-4 identifica o agregador da prescrição.

No segmento RXO é enviada toda a informação relativa ao medicamento a ser prescrito. No campo RXO-1.1 é enviado o ID do medicamento, neste caso o sistema de codificação usado foi o ATC( foi indicado CHNM como sistema de codificação alternativo), no campo RXO-1.2 é enviada a descrição do medicamento (que pode conter também informações relativas à toma). No campo RXO-2 é enviada a quantidade mínima  de medicação que deve ser tomada pelo utente. No RXO-5 é enviada a forma farmacêutica do medicamento. No campo RXO-6.2 são enviadas as instruções de toma do medicamento. Tanto o campo RXO-1, RXO-2, RXO-4 devem ser sempre preenchidos.

O segmento RXOtambém deve ser utilizado para enviar toda a informação relativa ao medicamento manipulado a ser prescrito. No campo RXO-1.1 é enviado o ID do medicamento manipulado, cuja codificação deverá ser sempre “MANIPULADO”. Os termos codificados são definidos localmente pela instituição prescritora. No campo RXO-1.2 é enviada a descrição do medicamento (que pode conter também informações relativas à toma). No campo RXO-2 é enviada a quantidade mínima  de medicação que deve ser tomada pelo utente. No RXO-5 é enviada a forma farmacêutica do medicamento. No campo RXO-6.2 são enviadas as instruções de toma do medicamento. Tanto o campo RXO-1, RXO-2, RXO-4 devem ser sempre preenchidos.

No segmento RXR segue informação relativa à via por onde deve ser tomado o medicamento.

O segmento TQ1 deve ser sempre utilizado para enviar informações relativas ao horário da toma. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.

Como resposta a esta mensagem deverá ser recebido um ACK aplicacional da aplicação de destino, como descrito ORP^O10 – ACK Prescrição de Medicamentos.
Nota: Para ser enviado o um ACK aplicacional de reposta é necessário preencher o campo MSH-16, verificar valores possíveis Tabela 0155 - Accept/application acknowledgment conditions

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição - Com horas fixas

Essa mensagem representa a prescrição semelhante a mensagem anterior exceto em relação as informações relativas ao horário da toma. Neste caso a indicação da toma é por horas fixas, esse valor deve ser sempre informado no campo TQ1-3. A informação da hora fixa é representada no campo TQ1-4. Os campos TQ1-3 e TQ1-4 são repetível, ou seja, é possível apresentar dois ou mais valores separados por ‘~’. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição - Com horas fixas por turno.

Essa mensagem representa a prescrição semelhante a mensagem anterior exceto em relação as informações relativas ao horário da toma. Neste caso a indicação da toma é por turnos e horas fixas, esse valor deve ser sempre informado no campo TQ1-3. A informação da hora fixa é representada no campo TQ1-4. Os campos TQ1-3 e TQ1-4 são repetível, ou seja, é possível apresentar dois ou mais valores separados por ‘~’. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição - Com intervalo de horas

Essa mensagem representa a prescrição semelhante a mensagem anterior exceto em relação as informações relativas ao horário da toma. Neste caso a indicação da toma é a cada 8 horas, esse valor deve ser sempre informado no campo TQ1-3. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição - Perfusão

Essa mensagem representa a prescrição de uma perfusão. Neste caso a indicação da toma é de uma perfusão, esse valor deve ser sempre informado no campo TQ1-3. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Alteração da prescrição - Com uma toma diária e com data e hora de início e fim da toma

Esta mensagem representa uma alteração de dosagem e horário do medicamento prescrito na mensagem com uma toma diária e com data e hora de início e fim da toma. O medicamento começa a ser tomado 2 vezes por dia e a quantidade passa a ser 2 cápsulas.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Cancelamento da prescrição anterior- Com duas tomas duas vezes por dia e com data e hora de início e fim da toma

Esta mensagem representa o cancelamento da prescrição alterada anteriormente, alteração do código enviado no campo ORC-1 para "CA". Numa mensagem de cancelamento é sempre necessário o envio de uma razão/motivo para o cancelamento no campo ORC-16.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova prescrição, com 2 medicamentos

Esta mensagem representa uma prescrição com 2 medicamentos. Este exemplo a origem será da aplicação HES. As instruções de toma para cada um deles seguem nos segmentos TQ1. O primeiro medicamento (Carbamazepina) identificado com o ID "ID01123" (ORC-3), é indicada a quantia de 1 comprimido no campo TQ1-2. No campo TQ1-3 é enviada a frequência com que o comprimido deve ser tomado, neste caso (12/12h) que nos diz que a quantia indicada no TQ1-2 deve ser tomada a cada 12 horas até à data de fim indicada no TQ1-8 (20180703220000) e com data e hora de início a 29/06/2018 às 10h (TQ1 -7) .

O segundo medicamento (Latanoprost) tem 2 segmentos associados, sendo que o primeiro segmento vai com o campo TQ1-12 preenchido (campo obrigatório caso existe outro segmento TQ1), com o valor "S" o que significa que o próximo segmento TQ1 apenas pode ser iniciado depois do anterior ter terminado. O primeiro segmento TQ1 dá a indicação de iniciar a toma no dia 29 de Junho de 2018 com 1 Gota todos os dias antes de deitar TQ1-3. O segundo segmento TQ1 indica que, após o dia 6 de Julho de 2018, deve ser apenas 1 Gota dia sim, dia não antes de deitar.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Termo de prescrição da prescrição anterior

Esta mensagem de exemplo representa o termo de um medicamento da prescrição anterior. No termo de uma prescrição é passado o código "DC" no ORC-1.1, indicando o termo do medicamento (RXO) que segue o segmento ORC, actualizando a data de fim do medicamento no campo TQ1-8.

Exemplo de mensagem OMP^O09 - Nova Prescrição de Manipulados - Com horas fixas

Essa mensagem representa a prescrição de um medicamento manipulado. No campo RXO-1.1 informar o ID “8999999999” do medicamento prescrito. No campo RXO-1.2 informar a descrição do medicamento. A codificação deverá ter sempre a designação “MANIPULADO” e informada no campo RXO-1.3. Os termos codificados são definidos localmente pela instituição prescritora. Neste caso a indicação da toma é por horas fixas, esse valor deve ser sempre informado no campo TQ1-3. A informação da hora fixa é representada no campo TQ1-4. Os campos TQ1-3 e TQ1-4 são repetível, ou seja, é possível apresentar dois ou mais valores separados por ‘~’. A data e hora de início e fim da toma são indicados respectivamente nos campos TQ1-7 e TQ1-8 e a quantidade do medicamento para cada toma é indicada no campo TQ1-2.