ADT^A03 – Registo de Alta

Esta mensagem permite notificar quando um utente tem alta administrativa independentemente do módulo no qual tenha episódio activo e sobre o qual o registo da alta incide. Para que a alta possa ser correctamente integrada pela aplicação destino, é importante que a mensagem contenha a localização actual do utente (PV1-3), o destino da alta (PV1-36), o motivo da mesma (PV2-12), a data/hora em que foi registada (PV1-45) e o funcionário/médico responsável pelo respectivo registo (ROL).

Todos os campos do segmento PID, PV1, PV2 e ROL são relevantes.

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - Internamento

Esta mensagem representa um registo de alta no módulo de Internamento para o utente. Esta alta foi dada pelo Médico Teste1 no dia 28/04/2016 às 11:14. O destino da alta é a Consulta externa e o motivo da mesma reside no facto do utente ter melhorado. Foram também incluídos os diagnósticos no segmento DG1 e procedimentos PR1 registados no âmbito do episódio de Internamento 14000507.

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20160428111457||ADT^A03^ADT_A03|b9885c8a-2dd4-4b8d-8fc0-0c6fcded7399|D|2.5|||
EVN|A03|20160428111453|||1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST|||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19990101000000|M|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^999999999|||||99999999^^^HOS|||
PV1|1|INT|30004^7005^MAC^1010^^Maca^1^7^SALA5^^HOS|U||10015^^^^^URGENCIA||||30004||||1|||99999^MEDICA^TESTE^^^^^^HOS~99999^MEDICA^TESTE^^^
^^^N.Ordem~99999^MEDICA^TESTE^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||99000999^^^HOS||||||||||||||||||||10004|||||20190118150400|||||||V|
PV2||||||||||||MELHORADO|||
ROL|||DI|588^MEDICO^TESTE1^^^^^^HOS~36999^MEDICO^TESTE1^^^^^^N.Ordem~99999^MEDICO^TESTE1^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico|||
DG1|1||396^DOENCAS DAS VALVULAS MITRAL E AORTICA^^HOS||20160330000000||||||||||1||D|||
DG1|2||G44.311^Acute post-traumatic headache, intractable^ICD10^HOS||20160330000000||||||||||2||D|||
PR1|1||0302^REABERTURA DE LAMINECTOMIA^^HOS||20160330000000|||
PR1|2||099^OPERACOES NO APARELHO LACRIMAL NCOP^^HOS||20160330000000|||
IN1|1|935801^SUB REGIAO E111^HOS|||

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - Consulta

Esta mensagem representa um registo de alta no módulo de Consulta externa para o utente. Isto significa que o utente, para esta especialidade, já não precisa de voltar, caso haja essa necessidade terá que ser novamente referenciado pelo médico de família (emissão de um novo P1). O utente teve alta da especialidade 20028 dia 07/04/2017 às 11:08:20 registada pelo médico. O destino da alta é o "Exterior não referenciado". Foram também incluídos os diagnósticos no segmento /wiki/spaces/PD/pages/32276556e os procedimentos no segmento /wiki/spaces/PD/pages/42959017 registados no âmbito do episódio de Consulta externa 14000657.

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20170407110820||ADT^A03^ADT_A03|bc7f3b20-908e-46ad-a5ce-107e6b00c813|D|2.5||
EVN|A03|20170407110820|||1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS~121759999^^^SS^NISS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19990101000000|M|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^299929775|||M||99319276^^^HOS|||||PT 141909 141900|||PT^^ISO 3166||||N|
PV1|1|CON|^9978^^3147202^^^1^0^GAB 1|R||||||20028||||5|||1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||14000657^^^HOS|||||||||||||||||5||||||||20160419182000|20170407110820||||||V||
PV2||||||||||||TRANSFERENCIA||
ROL|||DI|1657^LAST_NAMES^FIRST_NAME^^^^^^HOS~37999^LAST_NAMES^FIRST_NAME^^^^^^N.Ordem~21830^LAST_NAMES^FIRST_NAME^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||
DG1|1||3540^SINDROMO DO TUNEL CARPICO^^HOS||20160607000000||||||||||1||D||
DG1|2||G44.40^Drug-induced headache, not elsewhere classified, not intractable^ICD10^HOS||20160607000000||||||||||1||D||
PR1|1||9925^INJECCAO OU INFUSAO DE SUBSTANCIA QUIMICO-TERAPEUTICA DO CANCRO^^HOS||20160407000000||
IN1|1|910007^SAMS^HOS||

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - Alta Clinica - Urgência

Esta mensagem representa um registo de alta clinica no módulo de Urgência para o utente . A alta foi registada no dia 15/10/2020 às 09:15:00 (EVN-2 e PV1-45) pelo funcionário "MEDICO TESTE" (EVN-5). O destino da alta é o serviço de Internamento (PV1-36) .

O campo PV1-41 com o valor CD indica que a alta que foi dada é a Alta Clinica (CD-Clinical Discharge) (Tabela 0117 – Account Status). O mesmo valor é indicado no campo EVN-4 (Tabela 0062 - Event Reason)

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20201015091520||ADT^A03^ADT_A03|37f0681a-f65d-4830-a9f9-d351d6a248e1|D|2.5||AL
EVN|A03|20201015091500||CD|1845^TESTE^MEDICO^^^^^^HOS~11150^TESTE^MEDICO^^^^^^N.Ordem~2031^TESTE^MEDICO^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS~99999999^^^IRN^B~999999999^^^AT^NIF~999999999^^^SS^NISS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L
||19711117000000|F|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^999999999|||M||99119999^^^HOS|||||PT|||PT^^ISO 3166||||N|
PV1|1|URG|10001^999^^9999999^^Enfermaria^1^3^SALA 192^HOSPITAL&4|U||1^^^9999999^^^^^^HOSPITAL &4||||10001||||99|||1845^TESTE^MEDICO^^^^^^HOS~2031^TESTE^MEDICO^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||15000712^^^HOS|||||||||||||||||3|||||CD|||20200930113540|20201015091500||||||V
PV2|||22^EXAME OCASIONAL^SONHO

ROL|||DI|1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico|||
DG1|1||E010^B\XF3\cio (end\XE9\mico) difuso p/defic iodo^ICD10||20201013000000||||||||||1||D
IN1|1|990004^ENTIDADE DESCONHECIDA^SONHO

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - Alta Administrativa - Urgência

Esta mensagem representa um registo de alta clinica no módulo de Urgência para o utente . A alta foi registada no dia 22/04/2016 às 18:41:00 (EVN-2 e PV1-45) pelo funcionário "Utilizador de Testes - 31" (EVN-5). O destino da alta é a ARS / Centro de Saúde. (PV1-36) .

O campo PV1-41 com o valor AD indica que a alta que foi dada é a Alta Administrativa (AD- Administrative Discharge) (Tabela 0117 – Account Status). O mesmo valor é indicado no campo EVN-4 (Tabela 0062 - Event Reason)

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20160422184100||ADT^A03^ADT_A03|37f0681a-f65d-4830-a9f9-d351d6a248e1|D|2.5||
EVN|A03|20160422184100||AD|1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS~99999999^^^IRN^B~999999999^^^AT^NIF~999999999^^^SS^NISS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L
||19711117000000|F|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^999999999|||M||99119999^^^HOS|||||PT|||PT^^ISO 3166||||N|
PV1|1|URG|10009^^^9999999^^^^^^HOSPITAL&4|U||8^^^9999999^^^^^^teste&6||||10001||||5|||||14000725^^^HOS|||||||||||||||||12|||||AD|||20160422162121|20160422184100||||||V||
PV2|||11^ACIDENTE DE AVIACAO||
ROL|||DI|1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico|||
IN1|1|990004^ENTIDADE DESCONHECIDA^HOS||

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - Alta Clinica e Administrativa - Urgência

Esta mensagem representa um registo de alta clinica e Administrativa no módulo de Urgência para o utente . A alta foi registada no dia 22/04/2016 às 18:41:00 (EVN-2 e PV1-45) pelo funcionário "Utilizador de Testes - 31" (EVN-5). O destino da alta é a ARS / Centro de Saúde. (PV1-36) .

O campo PV1-41 com o valor CAD indica que a alta que foi dada é a Alta Clinica e Administrativa (CAD- Clinical and Administrative Discharge) (Tabela 0117 – Account Status). O mesmo valor é indicado no campo EVN-4 (Tabela 0062 - Event Reason)

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20160422184100||ADT^A03^ADT_A03|37f0681a-f65d-4830-a9f9-d351d6a248e1|D|2.5||
EVN|A03|20160422184100||CAD|1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS~99999999^^^IRN^B~999999999^^^AT^NIF~999999999^^^SS^NISS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L
||19711117000000|F|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^999999999|||M||99119999^^^HOS|||||PT|||PT^^ISO 3166||||N|
PV1|1|URG|10009^^^9999999^^^^^^HOSPITAL&4|U||8^^^9999999^^^^^^teste&6||||10001||||5|||||14000725^^^HOS|||||||||||||||||12|||||CAD|||20160422162121|20160422184100||||||V||
PV2|||11^ACIDENTE DE AVIACAO||
ROL|||DI|1845^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^HOS~2031^Testes - 31^Utilizador de^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico|||
IN1|1|990004^ENTIDADE DESCONHECIDA^HOS||

Exemplo de uma mensagem ADT^A03 - HDI

Esta mensagem representa um registo de alta efectuado no módulo de Hospital de Dia para o utente. Esta alta foi registada no dia 31/05/2017 pelo funcionário "Utilizador de Testes".

MSH|^~\&|HOS|INST|HL7_DEFAULT|INST|20170531174805||ADT^A03^ADT_A03|b1c5262c-400c-4681-bdae-db56a948dbbe|D|2.5|||
EVN|A03|20170531174756|||1845^31^Utilizador de Testes -^^^^^^HOS~2031^31^Utilizador de Testes -^^^^^^N.Mecanogr\XE1\fico||INST|||
PID|1||99999^^^HOS^NS~999999999^^^HAS^SNS||LAST_NAMES^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19990101000000|M|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999||^PRN^PH^^^^^^^^^999999999|||ESTADO CIVIL||99999999^^^HOS|||||PT 141909 141900|||PT^^ISO 3166||||N|
PV1|1|HDI||||||166^MEDICA^TESTE^^^^^^HOS~35924^MEDICA^TESTE^^^^^^N.Ordem~21556^MEDICA^TESTE^^^
^^^N.Mecanogr\XE1\fico||20028||||5|||||14000799^^^HOS|||||||||||||||||5||||||||20160506100000|20170531000000|||||20636042^^^HOS^VN|V||
PV2|^^^2107203^^^^^CENTRO HOSPITALAR|||||||20170530000000||||MELHORADO||
ROL|||DI|39000^MEDICA^TESTE^^^^^^N.Ordem||
DG1|1||H11^Other disorders of conjunctiva^^HOS||20170530000000||||||||||1||D||
IN1|1|938001^SEGURANCA SOCIAL^HOS|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||095293038^^^HOS|||