Copy of REF^IXX – Pedidos de Referência v1.0.1

A mensagem REF^I12 é enviada como um novo pedido de referência. Este novo pedido de referência pode ser feito em mais do que uma aplicação, o que vai ditar o sentido da comunicação entre sistemas. A referência será identificada no segmento RF1. O campo RF1-6 vai identificar o player externo (passando um ID interno no campo RF1-6.3 e o nome da aplicação no campo RF1-6.1). O campo RF1-5 vai funcionar da mesma forma do RF1-6 mas para identificar o ID e a aplicação interna.

Para efectuar o pedido de referência são importantes os segmentos RF1/wiki/spaces/PD/pages/32276554com os dados do relativos ao mesmo, para além dos campos já mencionados anteriormente, é também importante o segmento PRD (PRD-1-1=RP) com os dados relativos à instituição de Origem do pedido e o segmento PRD (PRD-1.1=RT) com os dados da instituição de destino do pedido. Os dados sobre o funcionario que registou o pedido são enviados no segmento CTD. O segmento PID é também importante para identificar o utente para quem é a referência. O Segmento PV1 identifica os dados do pedido (modulo - PV1-2) ((profissional de saúde - PV1-7) (Especialidade - PV1-10) (Episódio de Origem - PV1-20)

Exemplo de uma mensagem REF^I12 - Novo Pedido

Esta mensagem representa uma nova referência de consulta para a utente "LAST_NAME" este pedido provém do HUS com o ID 01-02-0-0000001350 . O serviço associado é o 20004.

MSH|^~\&|HUS|SPMS|HOS|INST|20180220101237||REF^I12^REF_I12|52cea985-8dc0-439d-ba6e-3f76c99a041d|D|2.5|
RF1|N^Novo Pedido|P1^Normal|CP^^HUS|||HUS^^01-02-0-0000001350^1|20180220101237||20180629131706|O utente gosta muito de hamburguers com maionese, por isso tem de ir para o hospital||
PRD|RP^Referring Provider^HL7-0286|Tudo^Dr. Cura||^^^2015^^^^^null\F\ACES Algueir\XE3\o / Rio de Mouro\F\Polo Albarraque\F\UCSP Teste^99&&099|||53658^N.Ordem||
CTD||Tudo^Dr. Cura|||||536658^N.Mecanogr\XE1\fico||
PRD|RT^Referred to Provider^HL7-0286|||1037105^^^2015^^^^^^02&&002||
PID|1||391444964^^^HAS^SNS||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19650428|O|||||^PRN^PH^^^^^^^^^351915536473~^PRN^X.400^simaozinho.fixe@gmail.com||
DG1|1||G44.53^Primary Thunderclap Headache^ICD10^^Teste de informação||||20180220101237||
PV1|1|CON|||||536658^Tudo^Dr. Cura^^^^^^OM|||20004|||||||||123456789||||||||||||||||||||||||||||||||V||
ZAI|1|20004^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx|HEP||
NTE|1|P|Informa\XE7\\XE3\o Cl\XED\nica|CI^CLINICAL INFORMATION||
NTE|2|P|1|OS^ONCOLOGY SUSPICION||
NTE|3|P|0|CS^CARDIOLOGY SUSPICION||
NTE|4|P|0|PHS^PUBLIC HEALTH SUSPECTED||
NTE|5|P|0|SMI^SHARING MEDICAL INFORMATION||
NTE|6|P|0|SNI^SHARING NURSING INFORMATION||
NTE|7|P|1|CTI^CONSENT_INDICATOR||

Nestas mensagens é incluído o segmento CTD para passar informação relativa a qualquer profissional envolvido no pedido de referência que possa vir a ser útil.

De salientar, que para esta mensagem foi também enviado o segmento ZAI. Neste segmento próprio são passadas informações adicionais às que o standard HL7v2.5 permite. Toda a informação acerca deste segmento pode ser encontrada da descrição do segmento ZAI. Nesta mensagem estamos a enviar no segmento ZAI-2 a informação relativa à especialidade em questão, ZAI-2.4 contém o identificador da especialidade normalizada. No campo ZAI-3 segue o identificador da versão da mensagem.

Quando temos num campo de Coding System (p.e. ZAI-3.3) o valor "HL7xxxx" serve apenas para o efeito do exemplo, os valores das letras "x" devem ser substituídos pelo número da tabela HL7 à qual pertence o valor passado.

Relativamente aos segmentos NTE enviados na mensagem podemos retirar que todos os comentários incluídos nos mesmo são feitos pelo placer. Relativamente ao que foi definido para este fluxo, no campo dos comentários (NTE-3), vão ser enviados os valores 0 ou 1, representando booleano (1=true ou 0=false) para o tipo de comentário enviado no NTE-4.

Mensagem ACK correspondente:

MSH|^~&|HOS|INST|HUS|SPMS|20180220101247||RRI^I12^RRI_I12|86548718-a266-4c4b-a0bf-9e28a9406576|D|2.5||
MSA|AA|52cea985-8dc0-439d-ba6e-3f76c99a041d||
RF1|N^Novo Pedido|P1^Normal|CP^^HUS|||HUS^^01-02-0-0000001350^1|20180220101237||20180629131706|O utente gosta muito de hamburguers com maionese, por isso tem de ir para o S. Joao|14000002|
PRD|RP^Referring Provider^HL7-0286|Tudo^Dr. Cura||^^^2015^^^^^null\F\ACES Algueir\XE3\o / Rio de Mouro\F\Polo Albarraque\F\UCSP de Teste^99&&099|||53658^N.Ordem|||
PRD|RT^Referred to Provider^HL7-0286|||1037105^^^2015^^^^^^02&&002|||
CTD||Tudo^Dr. Cura|||||536658^N.Mecanogr\XE1\fico||
PID|1||391444964^^^HAS^SNS||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19650428|O|||||^PRN^PH^^^^^^^^^351915536473~^PRN^X.400^simaozinho.fixe@gmail.com||
ZAI|1|20004^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx|HEP|||

Exemplo de uma mensagem REF^I13 - Alteração Pedido

Esta mensagem está a pedir uma alteração de um pedido feito anteriormente para "aguarda triagem", como podemos verificar no campo RF1-1.4 e respectiva descrição no campo RF1-1.5.

MSH|^~\&|HOS|INST|HUS|SPMS|20200514152135||REF^I13^REF_I12|202005141521358368|D|2.5||
RF1|U^update request^HL70283^20^Aguarda triagem^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000009291^H1|20200430095007||20200514151405|O^TESTE^HL70336|HOS^^17046653^H1||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD||
CTD|E^Employer^HL70131|^INTG_HUS^|||||5449^HOS^EI||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||1163902^^^1043&17069^^^^^Centro Hospitalar de Teste^34&&034||
PID|1||510400^^^HOS^NS~398152269^^^HAS^SNS~7122596^^^IRN^B||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19150418000000|F|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999|||||||17005910^^^HOS|||||MZ|||PT^^ISO 3166||||N|||20200514152129||
DG1|1||K86^O dç pâncreas^ICPC2^^Hipertensão Sem Complicações||20200430095010|S^^HOS|||||||||||D||
DG1|2||T90^^ICPC2^^Diabetes Não Insulino-Dependente||20200430095010|P^^HOS|||||||||||D||
PV1|1|CON||||||||20060^OBSTETRICIA^HOS|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||V||
ZAI|1|20040^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx||
NTE|1|P|0|OS^ONCOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|2|P|0|CS^CARDIOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|3|P|1|PHS^PUBLIC HEALTH SUSPECTED^HL70364||
NTE|4|P|0|SMI^SHARING MEDICAL INFORMATION||
NTE|5|P|0|SNI^SHARING NURSING INFORMATION||
NTE|6|P|3317|ATT^anexoDevolve_5^HL70364^jpg||
NTE|7|P|3318|ATT^anexoDevolve_6^HL70364^jpg||
NTE|8|P|3323|ATT^anexoDevolve_14^HL70364^jpg||
NTE|9|P|3324|ATT^anexoDevolve_15^HL70364^jpg||
NTE|10|P|3325|ATT^anexoDevolve_16^HL70364^jpg||
NTE|11|P|3326|ATT^anexoDevolve_17^HL70364^jpg||

Mensagem ACK correspondente:

MSH|^~&|HUS|SPMS|HOS|INST|20200514152144||RRI^I13^RRI_I12|8553082F-B93F-EDC8-5400-2A284796940B|D|2.5||
MSA|AA|202005141521358368||
RF1|U^update request^HL70283^20^Aguarda triagem^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000009291^H1|20200430095007||20200514151405|O^TESTE^HL70336|HOS^^17046653^H1|||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD|||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||1163902^^^1043&17069^^^^^Centro Hospitalar de Teste^^34&&034|||
ZAI|1|20040^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx|||

Exemplo de uma mensagem REF^I14- Cancelamento Pedido

Esta mensagem refere-se ao cancelamento do pedido anterior.

MSH|^~\&|HOS|INST|HUS|SPMS|20200514152135||REF^I14^REF_I12|20200514152132138|D|2.5||
RF1|C^cancelled request^HL70283^05^Canelamento Pedido^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000009291^H1|20200430095007||20200514151405|O^TESTE^HL70336|HOS^^17046653^H1||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD||
CTD|E^Employer^HL70131|^INTG_HUS^|||||5449^HOS^EI||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||1163902^^^1043&17069^^^^^Centro Hospitalar de Teste^^34&&034||
PID|1||510400^^^HOS^NS~398152269^^^HAS^SNS~7122596^^^IRN^B||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||19150418000000|F|||RUA DA MORADA^^CIDADE^DISTRITO^9999-999^PT^N^CONCELHO^999999|||||||17005910^^^HOS|||||MZ|||PT^^ISO 3166||||N|||20200514152129||
DG1|1||K86^O dç pâncreas^ICPC2^^Hipertensão Sem Complicações||20200430095010|S^^HOS|||||||||||D||
DG1|2||T90^^ICPC2^^Diabetes Não Insulino-Dependente||20200430095010|P^^HOS|||||||||||D||
PV1|1|CON||||||||20060^OBSTETRICIA^HOS|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||V||
ZAI|1|20040^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx||
NTE|1|P|0|OS^ONCOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|2|P|0|CS^CARDIOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|3|P|1|PHS^PUBLIC HEALTH SUSPECTED^HL70364||
NTE|4|P|0|SMI^SHARING MEDICAL INFORMATION||
NTE|5|P|0|SNI^SHARING NURSING INFORMATION||
NTE|6|P|3317|ATT^anexoDevolve_5^HL70364^jpg||
NTE|7|P|3318|ATT^anexoDevolve_6^HL70364^jpg||
NTE|8|P|3323|ATT^anexoDevolve_14^HL70364^jpg||
NTE|9|P|3324|ATT^anexoDevolve_15^HL70364^jpg||
NTE|10|P|3325|ATT^anexoDevolve_16^HL70364^jpg||
NTE|11|P|3326|ATT^anexoDevolve_17^HL70364^jpg||

Mensagem ACK correspondente:

MSH|^~&|HUS|SPMS|HOS|INST|20200514152141||RRI^I14^RRI_I12|855308-B93F-EDC8-5400-0B|D|2.5||
MSA|AA|20200514152132138||
RF1|C^cancelled request^HL70283^05^Canelamento Pedido^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000009291^H1|20200430095007||20200514151405|O^TESTE^HL70336|HOS^^17046653^H1||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||1163902^^^1043&17069^^^^^Centro Hospitalar de Teste^^34&&034||
ZAI|1|20040^OFTALMOLOGIA^HOS^A2100^OFTALMOLOGIA Normalizada^Catalogo XPTO|M2^Segunda Mensagem^HL7xxxx||

Exemplo de uma mensagem REF^I15

Esta mensagem é enviada quando existe uma alteração no estado do pedido. Neste caso, a mensagem exemplo está a indicar uma mudança do estado para "triado", mas podem ser enviados vários estados (listados infra).

MSH|^~\&|HOS|3147202|HUS|SPMS|20200720104350||REF^I15^REF_I12|202005141521251118|D|2.5||
RF1|U^update request^HL70283^21^TRIADO^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000016273^H2|20200720104434||20200720104343|O^teste^HL70336|HOS^^15000060^H2||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD||
CTD|E^Employer^HL70131|Utilizador^Teste1|||||37035^N.Ordem^MD||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||3146901^^^3036^^^^^Hospital de Teste^02&&007||
PID|1||384607^^^HOS^NS~161261650^^^HAS^SNS~16486521354^^^IRN^B~416510358^^^AT^NIF||LAST_NAME^FIRST_NAME^MIDDLE_NAME^^^^L||||N|||20200720104343||
DG1|1||K86^HIPERTENSÃO SEM COMPLICAÇÕES^ICPC2^^||20200720103845|1^Diagnóstico Principal^HL70052|||||||||||D||
DG1|2||N17^VERTIGEM / TONTURA^ICPC2^^||20200720103845|2^Diagnóstico Secundário^HL70052|||||||||||D||
DG1|3||N80^LESÃO CRANIANA OUTRA^ICPC2^^||20200720103845|2^Diagnóstico Secundário^HL70052|||||||||||D||
DG1|4||P73^PSICOSE AFECTIVA^ICPC2^^||20200720103845|2^Diagnóstico Secundário^HL70052|||||||||||D||
DG1|5||W14^CONTRACEPÇÃO FEMININA OUTRA^ICPC2^^||20200720103845|2^Diagnóstico Secundário^HL70052|||||||||||D||
PV1|1|CON||||||||20200^ANESTESIA1^HOS|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||V||
ZAI|1|20200^ANESTESIA1^HOS^0200720200120301^ANESTESIA1^ACSS|H2^^HOS|HEP||
NTE|1|P|0|OS^ONCOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|2|P|0|CS^CARDIOLOGY SUSPICION^HL70364||
NTE|3|P|1|PHS^PUBLIC HEALTH SUSPECTED^HL70364||
NTE|4|P|0|SMI^SHARING MEDICAL INFORMATION||
NTE|5|P|0|SNI^SHARING NURSING INFORMATION||

Mensagem ACK correspondente:

MSH|^~&|HUS|SPMS|HOS|INST|20200720104356||RRI^I15^RRI_I12|855308-B93F-EDC8-512-256|D|2.5|||
MSA|AA|202005141521251118|||
RF1|U^update request^HL70283^21^TRIADO^HUS|P9^Muito Prioritário|CP^Consulta Presencial^HUS|||HUS^^01-02-0-0000016273^H2|20200720104434||20200720104343|O^teste^HL70336|HOS^^15000060^H2|||
PRD|RP^Referring Provider^HL70286|Utilizador^Teste||3113400^^^30030^^^^^UCSP de Teste^|^PRN^CP^^^^^^^^^224229829~^PRN^X.400^spms@sapo.pt||28602^N.Ordem^MD|||
PRD|RT^Referred to Provider^HL70286|||3146901^^^3036^^^^^Hospital Distrital de Santarém, E.P.E.^02&&007|||
ZAI|1|20200^ANESTESIA1^HOS^0200720200120301^ANESTESIA1^ACSS|H2^^HOS|HEP|||

Mudanças de estado possíveis:

HL7 Msg	Código	Descrição
REF^I15	21	Triado
REF^I15	22	Aguarda Agendamento
REF^I15	09	Devolvido
REF^I15	28	Aguarda Destino
REF^I15	29	Encaminhado
REF^I15	26	Aguarda Cancelamento